Acetaminophen er en av de mest brukte OTC smertestillende medisiner tilgjengelig. Det er i hundrevis av produkter, fra forkjølelsesmedisiner til sovemidler.
Fra et biokjemisk synspunkt har disse medisinene en lignende virkningsmekanisme. De hemmer flere mellomledd som involverer cyklooksygenaseveier. Dette er en viktig metabolsk vei som produserer inflammatoriske stoffer, hvorav mange er involvert i kronisk smerte.
Bare hos et mindretall er det funnet kjente sykdommer som kan medføre langvarig smerte, for eksempel artrose, revmatiske sykdommer eller nervelidelser.
Guy deler gjerne smerter inn i nociseptiv og nevropatisk sort. Nociseptiv smerte er den «normale» smerten forårsaket av en vevsskade, for eksempel kutt i en finger, slitasjegikt i et kne eller et hjerteinfarkt. Nevropatisk smerte eller nervesmerte forårsakes av skade eller feilfunksjon i nerver eller hjerne. Nervesmerter kjennes som «lynsmerter», prikking, stikking, brenning og nummenhet.
Det finnes lite dokumentasjon for effekt av kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin mot kroniske smerter. Statens legemiddelverk anbefaler samme retningslinjer for alle opioide analgetika ved behandling av langvarige smerter (six): Pasienten skal informeres grundig om virkninger og bivirkninger, spesielt om abstinens, avhengighet og misbruk.
Enkelte studier viser utflating eller svak nedgang av smerteplager etter sixty års alder, Adult men dette kan skyldes manglende information for personer på sykehjem og sykehus.
Konklusjonene i to studier som er gjort på Sativex sin effekt på neuropatiske smerter viser fileølgende;
Deretter vil han skreddersy et hurtigvirkende behandlingsopplegg der han kombinerer de mest effektive behandlingsmetodene mot isjias.
Hovedtyngden av den smertedempende effekten til TCH ser ut til å komme fra bindingen til CB1 reseptoren i sentralnervesystemet, Adult men det er også antatt at bindinger til CB1 reseptorer perifert, samt THC sin binding til CB2 check here reseptorer i mikrogliaceller i ryggmargen er med på å gi den smertedempende effekten fra THC 69. CBD sin effekt på smerter ser derimot ut til å deal with om de mer ukjente reseptorene som CBD binder på. Det ser ut til at CBD virker smertedempende gjennom flere ulike mekanismer, både gjennom bindinger til nerveceller og andre celler. CBD har blant annet vist seg å ha antioksiderende og betennelsesdempende egenskaper, og det er antatt at CBD sin virkning på TRP reseptorer kan ha en desensitiserende effekt på den hypersensitiviteten til temperatur, kjemiske og mekaniske stimuli som person ofte finner i forbindelse med neuropatier 69.
Betennelser eller inflammasjon Den reaksjonen som skjer ved isjias i vevet omkring prolapset og nerveroten som fileølge av den akutte irritasjonen som oppstår når mellomvirvelskiven sprekker og skivekjernen presses ut.
Så langt er det kartlagt seventeen faktorer som kan vedlikeholde eller forverre langvarige smerter. Eksperter i behandling av kroniske smerter har omtalt hver enkelt faktor i korte videosnutter - se lenkene below.
Som en generell regel mener eksperter at det ikke er noen begrunnelse for at pasienter skal lide av smerter. Det eneste unntaket oppstår når risikoen ved en viss behandling oppveier fordelene. Av denne grunn er tilgang til effektiv smertestillende behandling et av folkehelsens grunnleggende mål.
Frem til for noen år siden har behandling av langvarige smerter med legemidler hatt en forholdsvis stor betydning. Den gjeldende oppfatning var at medikamenter som virker mot kortvarige smerter, også måtte ha effekt mot langvarige smerter.
Forskerne skriver selv i sin konklusjon at det er behov for en mer nyansert tilnærming når guy forskriver antidepressiva for smertetilstander.